Bästa benzo mot social fobi

I lindriga mot medelsvåra fall kunna detta artikel från värde för att inledningsvis tillhandahålla psykoedukation samt energisk exspektans tillsammans uppföljning.

Det finns endast ett fåtal mindre studier från primärvårdsmiljö som kartlagt effekten av läkemedelsbehandling vid ångestsyndrom

inom aktuella svenska riktlinjer samt terapirekommendationer är kognitiv beteendeterapi (KBT) förstahandsbehandling nära lindriga mot medelsvåra ångestsyndrom.

Det finns endast en fåtal mindre studier från primärvårdsmiljö vilket kartlagt effekten från läkemedelsbehandling nära ångestsyndrom.

detta saknas också studier vilket besitter klargjort ifall kvinnor samt män svarar olika på läkemedelsbehandling.

Läkemedels­behandling 

Rekommendationer avseende läkemedelsbehandling från ångestsyndrom baseras framför allt på studier liksom gjorts inom specialiserad psykiatrisk vård, där patientunderlaget, sjukdomspanoramat samt behandlingssituationen oftast är enstaka ytterligare än inom primärvården.

Symtomatisk tillfällig behandling nära akut ångest

Akut behov från ångestlindrande behandling är enstaka vanlig sökorsak inom första linjens sjukvård.

nödvändigheten är kapabel uppstå nära akut försämring inom ångestsyndrom alternativt annat psykiatriskt tillstånd, nära stress- samt krisreaktioner alternativt inom insättningsfasen från antidepressiva. Akut kännetecknande behandling bör ej ersätta alternativt fördröja långsiktig, evidensbaserad behandling från grundtillståndet.

Vid lindriga mot måttliga besvär bör man uppmuntra mot icke-farmakologiska metoder för för att avleda ångesten.

Icke-farmakologiska metoder förmå, utöver psykopedagogiska/psykoterapeutiska insatser, exempelvis vara:

• fysisk aktivitet
• socialt umgänge
• att sysselsätta sig tillsammans något man tycker om.

Patienter tillsammans med svåra ångestsymtom och/eller kognitiva svårigheter besitter dock ofta påtagligt reducerad förmåga för att ta mot sig samt genomföra den typen från åtgärder.

Det gör att du undviker sociala sammankomster och detta kan ha stor påverkan på din vardag

Tillfällig ångestlindrande läkemedelsbehandling blir då ändå nödvändig. Förutom för att lindra obehagliga symtom kunna behandlingen hjälpa patienten för att orka ta itu tillsammans sina problem. 

De preparat vilket inom produktresumén äger tecken akut, kännetecknande ångestlindring är bensodiazepiner samt antihistaminer (hydroxizin samt prometazin).

Båda dessa preparatgrupper är kapabel ge allvarliga biverkningar samt medföra andra risker. detta är en avgörande skäl mot för att dem bör användas tillsammans med försiktighet.

Symtomatisk tillfällig behandling mot äldre

För tillfällig ångestlindring finns få lämpliga farmakologiska behandlingar.

Äldre patienter bör i enlighet med Läkemedelsverket ej behandlas tillsammans hydroxizin på bas från risken för QT‍-‍förlängning samt ventrikulär arytmi. angående behandlingen ej förmå undvikas bör den maximala dygnsdosen ej överskrida 50 mg.

Prometazin samt alimemazin bör undvikas på bas från antikolinerga effekter.

Ångest som enskilt symtom är mycket vanligt och kan förekomma vid både psykiska och kroppsliga sjukdomar och åkommor

Bensodiazepiner ökar fara för fall genom muskelavslappnande effekter samt ataxi.

Vid svår ångest där andra behandlingsalternativ uttömts är försiktiga doser från kortverkande bensodiazepiner detta minimalt dåliga alternativet. Efterfråga ständigt tidigare beroende från bensodiazepiner alternativt alkohol.

nära sådan historik är risken för tolerans- samt beroendeutveckling massiv samt bensodiazepiner bör undvikas.

Av bensodiazepiner är oxazepam förstahandsval mot äldre på bas från dess korta halveringstid samt avsaknad från aktiva metaboliter. Långverkande bensodiazepiner vilket diazepam är olämpliga samt bör undvikas.

För motiverade patienter är detta fullt möjligt för att utan negativa konsekvenser steg ned långvarig behandling tillsammans med bensodiazepiner.

Tricykliska antidepressiva medel och monoaminoxidashämmare (MAOI) har fler bieffekter, men kan också användas

massiv försiktighet behöver iakttas, även nära låga startdoser. Alltför snabb dosminskning är kapabel framkalla svår ångest, nedstämdhet samt mot samt tillsammans med delirium. ett tumregel är kapabel artikel för att minska dosen tillsammans 25 % varannan vecka. 

Långsiktig läkemedels­behandling från ångest­syndrom

Behandling mot vuxna

Antidepressiva läkemedel besitter ingen akut ångestlindrande resultat, utan tas kontinuerligt beneath längre period.

Behandlingsmålet är långsiktigt mildrande alternativt förebyggande från ångestsymtom.

Statens beredning för medicinsk samt social utvärdering (SBU) genomförde ett strukturerad litteraturöversikt samt fann starkt stöd för påverkan från olika selektiva serotonin­återupptags­hämmare (SSRI) nära samtliga ångestsyndrom utom bestämd fobi, titta del Läkemedelsbehandling nära olika ångestsyndrom på denna sida 

(9)(10)

 .

Antidepressiva mot ångest

Evidensläget besitter ej ändrats sedan dess samt SSRI är förstahandsval nära farmakologisk behandling från ångestsyndrom 

(17)

.

Olika SSRI skiljer sig något avseende godkänd tecken inom produktresumén. Såväl inom landet vilket internationellt rekommenderas dock inom första grabb oftast sertralin samt escitalopram.

detta baserar sig på ett sammanvägd bedömning från för- samt nackdelar tillsammans preparaten ur enstaka rad synvinklar samt ej bara godkänd tecken samt evidensstyrka för effekt 

(17)

.

Vid behandlingsval är detta viktigt för att beakta dem skillnader såsom finns mellan olika preparat gällande biverkningar, komplikationer samt toxicitet.

På sidan Komplikationer finns mer kunskap angående biverkningar, komplikationer samt toxicitet. 

Information ifall behandlingsval för ungar samt ungdomar finns på sidan Läkemedelsbehandling mot unge samt ungdomar.

Läkemedels­­behandling nära olika ångest­syndrom

Vid utebliven påverkan alternativt biverkningar från SSRI

Vid utebliven konsekvens alternativt intolerabla biverkningar från en SSRI, förmå man antingen pröva en annat SSRI alternativt en serotonin- samt noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), inom första grabb venlafaxin, såsom inom låga doser väsentligen fungerar likt en SSRI.

Duloxetin besitter mer begränsad inspelade eller skrivna bevis samt besitter inom produktresumén tecken enbart nära generaliserat ångestsyndrom.

Vid några från ångestsyndromen finns evidens även för övriga antidepressiva läkemedel. För mer data titta segment Läkemedelsbehandling nära olika ångestsyndrom. 

Övriga farmakologiska behandlingar

Pregabalin

I dem senaste nationella riktlinjerna från Socialstyrelsen besitter behandling tillsammans pregabalin lägsta prioritet.

I denna läkemedelsklass behandlar följande normalt sett ångest

Medlet är kapabel ses vilket en sistahandsalternativ inom utvalda samt svåra fall där andra rekommenderade åtgärder varit otillräckliga. en viktigt skäl mot detta är för att pregabalin demonstrerat sig äga missbruks- samt beroendepotential.

Pregabalin är sedan narkotikaklassat. Beroendeutveckling ses framför allt hos individer tillsammans med aktuellt alternativt tidigare beroende från andra substanser, såsom bensodiazepiner samt alkohol.

Man bör undvika förskrivning ifall patienten besitter ett historik från substansbruk 

(8)(17)(18)

. Pregabalin subventioneras enbart angående behandling tillsammans SSRI samt SNRI besitter misslyckats.

Växtbaserade läkemedel samt naturläkemedel

Det finns inga växtbaserade läkemedel alternativt naturläkemedel såsom besitter ett klarlagd resultat nära ångestsyndrom.