Vad ser man på panoramaröntgen

– Panoramaröntgenbilder ger många kunskap, dock dem existerar svårtolkade. detta tycker jag kvar, trots för att jag besitter varit radiolog sedan Man måste artikel förtrogen tillsammans med avbildningsprinciper, normalanatomi samt vilka artefakter vilket förmå uppstå på grund av för att behärska nyttja bilderna inom sin diagnostik, säger Christina Lindh, professor inom odontologisk röntgendiagnostik vid malm högskola.
Panoramaröntgen kräver en särskilt tillåtelse likt utfärdas från Strålsäkerhetsmyndigheten.

flera person som behandlar tänder liksom ej besitter fått »körkortskurs« inom ramarna på grund av grundutbildningen behöver komplettera sin träning på grund av för att nyttja panoramaröntgen.

Vid en panoramaröntgen får du placera hakan på en platta och sedan roterar röntgenmaskinen runt huvudet och tar en bild

(Se artikeln Vem behöver tillstånd? längre ned.)
Olika aktörer ger kurser inom panoramaröntgen. Både längden samt innehållet varierar ett sektion. Tandläkarförbundet ger tredagarskörkortskurser, mot modell. Umeå högskola ger ett mer grundlig behörighetskurs tillsammans med diagnostisk fördjupning. Kursen ges vid distans samt ger åtta högskolepoäng.
Christina Lindh samt hennes medarbetare ger körkortskurser var person som behandlar tänder får lära sig hur panoramaröntgenapparaten fungerar, vilka stråldoser detta blir, hur man söker fel samt hur panoramaröntgenbilden är kapabel användas såsom en diagnostiskt redskap för hjälp.

I den här artikeln går vi igenom det mest basala i panoramatekniken och redogör för vad man kan se i en pano- ramabild

Övrig tandvårdspersonal får lära sig hur man utför till för att ta utmärkt bilder, bland annat.

På individuell indikation

Alla röntgenundersökningar bör göras vid individuella indikationer. Röntgenbilden bör ge nödvändig diagnostisk upplysning vilket ej kunna fås vid annat sätt. detta gäller även panoramaröntgen.
– Panoramaröntgenundersökning bör inte någonsin användas likt ett screeningundersökning, säger Christina Lindh.
då bör man nyttja panoramaröntgen samt då existerar intraorala bilder för att föredra?
– Vad man väljer beror vid frågeställningen samt hur patientens tandstatus ser ut, säger Christina Lindh.
Panoramaröntgenbilden existerar ej lika god likt intraorala bilder nära diagnostik från karies samt ger ej heller identisk detaljinformation.

Den förmå däremot existera god till för att ett fåtal ett helhetsbild från patientens orala tillstånd.
– Panoramaröntgen behövs ej mot normalpatienten liksom man träffar regelbundet. Däremot ger panoramaröntgenbilden enstaka god översiktsbild från enstaka patient vilket ej äger besökt tandvården vid länge samt liksom äger flera kronor samt rotfyllningar, säger Christina Lindh.
Panoramaröntgenbilden existerar enstaka pedagogiskt god foto likt man förmå visa patienten.

Utifrån panoramaröntgenbilden är kapabel man sedan, tillsammans tillsammans med den kliniska granskning, att fatta beslut eller bestämma något vilka ytterligare röntgenbilder likt behöver tas på grund av för att erhålla mer omfattande information.

Bra nära extraktion

Panoramaröntgenbilder passar utmärkt då okomplicerade visdomständer inom underkäken bör extraheras.

Förutom för att man ser visdomständerna ordentligt är kapabel man flera gånger titta mandibularkanalen samt dess läge inom förhållande mot visdomstanden.
Panoramaröntgenbilden existerar även utmärkt då man önskar titta förändringar liksom existerar till stora för att titta vid små bilder. detta förmå mot modell röra sig angående cystor samt tumörer.
Den passar även då man behöver granska ifall detta saknas anlag på grund av permanenta tänder hos barn.
Panoramaröntgenbilden förmå användas till för att värdera benhöjd inför grundlig implantatbehandlingar.

Då man bör utföra mätningar inom bilden existerar detta viktigt för att man vet vilken förstoringsgrad vilket gäller således för att man är kapabel rätta sina mätningar.
enstaka ytterligare anledning för att nyttja panoramaröntgen förmå artikel för att patienten besitter uttalade kväljningsreflexer alternativt äger svårt för att öppna munnen tillräckligt till för att ett intraoral röntgenundersökning bör behärska utföras.

Har begränsningar

Panoramaröntgenbilden äger enstaka sektion generella begränsningar.

Detaljupplösningen existerar sämre än tillsammans intraorala bilder. Förstoringsgraden varierar samt kunna artikel från allt 10 mot 70 andel.

När bilden tas, rör sig sensorn framför ansiktet och röntgenapparaten rör sig bakom huvudet

Vanligen existerar den mellan 20 samt 30 procent.
– Det existerar viktigt för att man vet hur massiv förstoringsgraden existerar samt även hur man kalibrerar sina mätningar, säger Christina Lindh.
en annat bekymmer existerar approximala tandöverlappningar inom premolar- samt molarområdena.
– Panoramaröntgenbilder existerar ganska tillförlitliga inom underkäkens sidopartier, dock existerar svårtolkade inom överkäken vid bas från överlappningarna.
Överprojektion från mjukvävnad, atmosfär samt spökskuggor existerar andra bekymmer såsom är kapabel utföra för att man ej ser viktiga områden ordentligt.

Positioneringsfel vanliga

Panoramaröntgenapparater existerar konstruerade sålunda för att en skikt från patienten avbildas klart.

Detta skikt existerar cirka tio millimeter inom fronten samt runt 25 millimeter vid sidorna. dem delar från patienten likt existerar utanför detta skikt blir oskarpa samt förvrängda.
till för att panoramabilden bör artikel utmärkt måste patienten alltså positioneras riktig. Enbart strukturer såsom faller inom detta skikt såsom avbildas klart framstår tydligt.
numeriskt värde vanliga positioneringsfel existerar för att patienten står till långt bak alternativt snett då bilden tas.

Står patienten till långt bak blir tänderna oskarpa samt på grund av breda vid bilden.

En panoramaröntgen ger en översiktsbild av hela munnen, inklusive alla tänder, käkar och käkleder

ifall patienten står snett blir bilden asymmetrisk. Tänderna kommer för att verka oproportionerligt stora vid den en sidan samt små vid den andra.
– Den såsom använder panoramaröntgenapparaturen måste uppleva mot liknande på denna plats saker till för att bildkvaliteten bör bli optimal, säger Christina Lindh.

Digitalröntgen allt vanligare

Christina Lindh vet ej hur flera såsom använder digitalröntgenteknik inom solens tid, dock filmbaserade bilder existerar allmänt vid väg ut, konstaterar hon.
Digitalpanoramaröntgen ger lika god bildkvalitet likt konventionell panoramaröntgen.

detta finns både för- samt nackdelar. tillsammans med digital teknik slipper man felkällorna liksom kunna uppstå inom mörkrum, dock detta finns annat liksom förmå existera svårt för att äga övervakning ovan.

Under exponering roterar ett röntgenrör och en detektor runt patientens huvud, vilket skapar ett fokusskikt som är smalt i fronten och något bredare på sidorna [1]

Monitorn samt ljuset inom granskningsutrymmet påverkar exempelvis möjligheterna mot ett god diagnostik.
enstaka fördel tillsammans med digitalpanoramaröntgen existerar för att stråldosen är kapabel existera lite lägre.
Panoramaröntgen ger ett stråldos liksom motsvarar mellan ett samt tre dagars bakgrundsstrålning. Nya apparater tenderar för att ge lägre stråldoser än äldre.
detta är kapabel jämföras tillsammans med enstaka helstatusundersökning, såsom ger ett stråldos såsom motsvarar cirka fyra dagars bakgrundsstrålning.
Läs mer: »Det på denna plats kunna ni titta inom panoramabilden«, ur Tandläkartidningen siffra 1
Text: Janet Suslick

Närmare hälften från landets tandläkarmottagningar likt använde panoramaröntgen saknade tillåtelse nära enstaka övervakning en fyrtiotal förmå idag ett fåtal erlägga vite ifall dem fortsätter tillsammans med den otillåtna verksamheten.

Aktionen ingår inom Strålsäkerhetsmyndighetens skärpta tillsyn från tandvården.
Sedan starten besitter Strålsäkerhetsmyndigheten (SSM) strävat efter enstaka skärpt tillsyn från tandvården inom nivå tillsammans övrig hälso- samt medicinsk vård. inom fjol anställdes därför tandläkaren Anders Wikander likt inspektör. ett inledande åtgärd fanns för att jämföra myndighetens tillståndsregister tillsammans med Försäkringskassans utbetalningar till undersökningar tillsammans med panoramaröntgen (från 1 januari mot 12 juni ).

Kartläggningen visade för att cirka 45 andel från dem granskade tandläkarmottagningarna saknade status, drygt stycken.
SSM kontaktade samtliga mottagningar samt dem flesta besitter skaffat sig nödvändiga status. dock en fyrtiotal äger ännu ej hört från sig. nära övergången mellan två år meddelade därför SSM för att dem såsom kvar saknar tillåtelse bör åläggas en vite ifall 10  kronor varenda gång dem använder panoramaröntgen inom framtiden.
– Jag blev överraskad ovan för att sålunda flera saknade status, eftersom dem bryter mot ett team samt egentligen existerar objekt till allmänt åtal.

Min personliga granskning från varför detta ser ut liksom detta utför består från numeriskt värde delar: detta en existerar för att detta ej varit någon tillsyn tidigare samt tandläkare besitter ej trott för att dem behöver bry sig, detta andra existerar för att kunskapen existerar jättedålig ifall gällande lagar samt föreskrifter, säger Anders Wikander.
flera tror mot modell för att endast ägaren mot utrustningen behöver en status.

dock allt brukande från panoramaröntgen existerar tillståndspliktigt samt utrustningen får ej lånas ut mot brukare utan tillåtelse. Tillståndet följer ej heller automatiskt tillsammans med ifall utrustningen byts ut alternativt ifall verksamheten ändrar bostadsort mot nya lokaler. Då måste nya ansökningar lämnas in. enstaka ytterligare vanlig missförstånd existerar för att panoramaröntgen ingår inom tandläkarnas generella tillåtelse på grund av intraoral röntgen.

Även angående strålningsdoserna inom tandvården håller sig vid enstaka lägre nivå än inom övriga hälso- samt sjukvården manar Anders Wikander mot eftertanke.
– Det finns inom solens tid ingen lägre gräns till exponeringen var patienter samt anställda ej riskerar skador, utan risken ökar varenda gång detta tillförs strålning. Därför bör varenda exponering artikel berättigad samt optimerad, ni bör vilket person som behandlar tänder äga bedömt ifall röntgenbilderna tillför mer nytta än den fara likt granskning innebär, säger Anders Wikander.
Den skärpta tillsynen medför för att SSM beneath våren även drar igång inspektioner ute inom fält.

Stockholms folk tandvård existerar inledningsvis ut. SSM:s informationsarbete bör även bli mer aktivt.
– Primärt sett existerar detta flera personer själva likt äger ansvaret på grund av för att uppleva mot lagar samt förordningar, dock detta existerar uppenbart för att myndigheten även måste existera märkbart samt ett fåtal ut budskapet, säger Anders Wikander.
Därför medverkade SSM vid odontologiska riksstämman inom fjol samt besitter även inlett ett dialog tillsammans landets tandvårdsutbildningar.
Text: Erik Skogh
 

Panoramaröntgen kräver en särskilt status vilket utfärdas från Strålsäkerhetsmyndigheten.
Vilka person som behandlar tänder måste söka tillåtelse till för att äga alternativt nyttja panoramaröntgen?
varenda juridiska personer vilket äger alternativt använder panoramaröntgenutrustning måste äga tillåtelse.

detta existerar olagligt för att nyttja utrustning ifall man saknar tillåtelse, påpekar Anders Wikander, inspektör vid Strålsäkerhetsmyndigheten.
en tillåtelse kunna omfatta flera person som behandlar tänder ifall dem existerar anställda från identisk juridiska individ (vårdgivare). tillåtelse utfärdas mot juridiska personer efter begäran.

När man tar en panoramabild har man sensorn utanför munnen

på grund av för att ett fåtal status måste man visa för att utrustning samt lokaler existerar strålsäkra samt för att anställda, patienter samt omgivning ej utsätts på grund av onödig strålning.
Inom organisationen måste detta även finnas kompetens för att nyttja utrustningen samt tillgodogöra sig den data likt röntgenbilderna innehåller.
Måste varenda person som behandlar tänder vandra körkortsutbildning till för att nyttja panoramaröntgen?
Strålsäkerhetsmyndigheten kräver för att varenda tillståndshavare (vårdgivare) äger enstaka individ tillsammans radiologisk ledningsfunktion.

Denna individ besitter ansvaret för att att fatta beslut eller bestämma något vilka övriga hos vårdgivaren liksom existerar kompetenta för att nyttja utrustningen vid en strålsäkert sätt.
flera vårdgivare väljer för att kräva för att varenda person som behandlar tänder likt använder panoramaröntgen bör äga gått ett körkortskurs, berättar Anders Wikander.
Vad gäller på grund av folktandvården?
angående folktandvården existerar enstaka förvaltning existerar detta landstinget alternativt region såsom existerar den juridiska personen liksom måste söka status.

då folktandvården existerar en bolag, existerar detta bolaget liksom bör äga tillståndet.
ett individ hos varenda folktandvårdsorganisation bör äga detta omfattande ansvaret. vid varenda reception såsom äger panoramaröntgen bör detta dessutom finnas minimalt enstaka person som behandlar tänder vid område likt äger körkortsutbildning alternativt motsvarande samt såsom kunna ansvara till för att övrig anställda använder utrustningen korrekt.
Vad gäller till enskilda företag?
då detta gäller enskilda företag, måste varenda företagsinnehavare äga status, även ifall flera företag använder identisk apparat.

Panoramaröntgenbilder passar utmärkt när okomplicerade visdomständer i underkäken ska extraheras

detta existerar olagligt för att sälja, låna ut alternativt hyra ut utrustning mot den liksom saknar tillåtelse. Den likt lånar ut sin utrustning mot någon såsom saknar status riskerar för att förlora sitt tillåtelse. Man är kapabel även bli objekt till åtal, i enlighet med Anders Wikander.
Vad gäller till tandvårdskedjorna?
dem större tandvårdskedjorna besitter valt för att utföra vid olika sätt, berättar Anders Wikander.

Hos vissa besitter företaget sökt tillståndet samt besitter detta omfattande ansvaret. detta innebär för att dem måste titta mot för att detta finns minimalt enstaka person som behandlar tänder per reception likt besitter körkortsutbildning.
Praktikertjänst lägger inom stället ansvaret på grund av tillståndet vid enskilda person som behandlar tänder tillsammans med kostnadsställe.

varenda person som behandlar tänder tillsammans med ansvar till en eget kostnadsställe inom Praktikertjänst måste alltså äga eget tillåtelse till för att nyttja panoramaröntgen, även angående flera delar vid ett apparat.
Läs mer:
Strålskyddslagen 20§